OCP SAÚDE DR RICARDO VIEIRA FERREIRA

Olá começa agora mais um episódio do ocp Saúde e hoje nós estamos recebendo o Dr Ricardo Ferreira urologista Doutor seja Muito bem-vindo uma honra poder Conversar com você e vamos começar então Conhecendo um pouco mais da sua história Por que que a urologia entrou na sua Vida é é uma história um pouquinho longa Né eu tenho vou fazer agora em Julho 33 Anos de formado né Eh [Música] Sou formado pela Universidade do Rio de Janeiro a Unirio que atualmente é a Faculdade de medicina e cirurgia né uma Instituição Federal me formei em 1991 fiz residência médica no Hospital Da Polícia Militar no Rio Ah trabalhei no exército durante um ano Depois fui também Ah Staff do Hospital da Polícia Militar Até o ano de 2006 quando eu vim para Para Jaraguá então eu tô aqui há 18 anos Já né e a urologia eh entrou na minha Vida e quando eu era acadêmico ainda eu Conheci um urologista e que depois se Tornou até meu sócio e como eu era o único acadêmico do plantão eh homem que Eu sou As outras todas eram mulheres eu Acabava ajudando esse urologista em Todas as cirurgias em todas as urgências Do plantão e acabei ficando com ele e Operando fora e me enveredei pela pela Urologia Eu também queria fazer uma Especialidade clínica cirúrgica que

Tivesse exames né e acabei enveredando Por isso Eh bom depois de muitos anos depois que Eu já estava aqui em em Jaraguá Eh eu fiz também uma pós-graduação De de pode ser dizer que seja uma parte Da nutrologia que são doenças Relacionadas ao envelhecimento na Uningá Pois fiz e acupuntura então eu sou Acupunturista também n é e agora eh eu Tô mais focado na questão de reposição Hormonal na questão de tratamento e de De homens e andrologia Mas também de Mulheres ótimo Doutor e hoje então nessa área da urologia qual é a principal Procura dos pacientes em consultório as Principais queixas preocupações é o o urologista ele tem e atende tanto Homens quanto mulheres né isso é uma Coisa que às vezes as pessoas confundem Acham que o urologista é o ginecologista Do homem né Não não é bem assim Urologista trata de doenças do trato Urinário né doenças cirúrgicas do rim da Bexiga ah da parte genital masculina mas Também trata da parte do trato urinário Feminino né tanto que eu tenho algumas Pacientes com incontinência urinária Alguns problemas vesicais incontinência Eh perdão infecções urinárias de Repetição né cálculos então a gente Sempre tem um público feminino também Mas é lógico que o público masculino é Muito maior né pro pro urologista e as

Queixas sempre são muito relacionadas a Ao envelhecimento a maioria queixas eh Prostáticas né pacientes com problemas De próstata e o que vem crescendo perdão Que vem crescendo muito ultimamente é a Questão do da doença androgênica do Envelhecimento masculino o pessoal Chamava dizia que chamava-se andropausa Né que a mulher tem a menopausa e o Homem Teoricamente teria a andropausa Mas não existe andropausa o que existe é A doença androgênica do envelhecimento Masculino que é a perda da testosterona Basicamente no homem que vai levando ao Envelhecimento e vão surgindo todos os Outros problemas que vem com essa perda Da testosterona né Uhum falando então já Da testosterona e dessa parte hormonal Então que o doutor comentou que está Agora mais focado nessa questão da Reposição Eh poderia falar um pouco mais sobre Esse assunto de forma geral bom Ah a gente começa a perder ah os Hormônios a gente começa a perder os Nutrientes a partir dos 35 anos tanto Homens quanto mulheres né o nosso pico De vitalidade é até os 35 anos a partir Dos 35 anos começa o nosso Envelhecimento né E a gente não Envelhece e perde os hormônios a gente Envelhece por perde os hormônios então Na teoria todo mundo deveria se Preocupar em fazer uma modulação e fazer

Uma reposição hormonal né um controle Dos seus hormônios a partir dos 35 anos Né algumas mulheres perdem muito Rapidamente e entram numa menopausa Precoce por exemplo né Eh o homem quando geralmente ele vai me Procurar ali depois dos 45 50 anos já Com queixas de de perda de testosterona Né quais são essas queixas ah cansaço Alterações na na na na ereção disfunção Erétil paciente com com eh até mesmo com Sintomas depressivos já eh quando esses Pacientes vão me procurar Normalmente Eles já estão Tá então isso é Uma uma coisa que vem aumentando muito a Gente vem notando né e eu tô tô me eh Não tô me especializando porque não é Uma especialidade mas tô me focando um Pouco mais nisso justamente porque essa Procura tá muito grande uhum Doutor E no Caso assim vamos falar dos homens agora Já que a gente abriu o nosso bate-papo Em relação aos homens depois a gente Fala um pouco mais das mulheres Mas você Percebe que ainda existe uma certa Crença uma certa resistência desse homem Ir buscar essa ajuda eh em algum momento Da vida ou eh Porque como você mesmo Comentou precisa ter esses pequenos Sintomas esse cansaço essa depressão ou Problemas direção existe ainda um GAP Muito grande entre o momento que ele Começa a sentir isso até ele buscar

Ajuda sim existe Eh eu não sei se isso é uma cultura Latina né o homem Latino ele é tem essa Coisa do machismo né de dizer não eu vou Melhorar sozinho isso daí é normal é do Envelhecimento isso acontece muito Também com as mulheres né dizer Ah não Você entrou na menopausa não tem o que Fazer Aceita que dói menos né não é bem Assim tá E no homem também tem isso Existe esse tempo em que ele começa a Falhar né ele começa a a a ficar mais Cansado do que o normal ele começa a ter Sintomas depressivos começa a perder às Vezes pelo no corpo tá principalmente na Região genital nas pernas mas ele acha Que aquilo ali Ah não isso é é Passageiro é do estresse é claro que o Estresse o excesso de trabalho e outras Coisas podem provocar esses sintomas Também tá mas o homem a partir dos 35 Principalmente depois dos 45 anos ele Tem que procurar investigar essa questão Hormonal essa questão do hipogonadismo Da da diminuição da produção da Testosterona né Eh Porque isso daí é uma coisa muito Importante existe esse Realmente esse GAP do início dos sintomas até ele me Procurar geralmente são 5 a 10 anos ali é é uma perda de tempo muito grande Uhum E a testosterona ela contribui de que Forma no organismo do homem a Testosterona pro homem é praticamente

Tudo né O homem é a gente sempre diz que O homem é um interruptor de luz ele liga E desliga é só testosterona Ou você tem Test tona você não tem testosterona tá e A testosterona ela ah aumenta a massa Muscular ela diminui a a gordura ela Melhora a ereção ela melhora a a libido A libido quando eu falo de libido Eu não Falo de desejo sexual só eu falo da Vontade de viver porque muitas vezes a Pessoa já tá cansada já não quer fazer As coisas não tem estímulo para sair da Cama isso também pode ser falta de Testosterona né E aí também a a ah os Principais sintomas de falta de Testosterona que levam os pacientes a me Procurar são a diminuição do desejo Sexual e as alterações de ereção isso Assim é quase que patognomônico né de Uma uma disfunção de de produção de um Hipogonadismo tá que a gente chama que é A diminuição da produção de testosterona Então esses homens têm eles começam Realmente mais ou menos nessa fase de 45 50 anos a um pouquinho mais um pouquinho Menos é eh é clar claro que o estilo de Vida influencia muito nisso também tá Mas isso já é outra história né Uhum é Bom a gente falar bastante dessa questão Da importância deste homem não estar tão Focado na questão eh da ereção como você Falou mas de outros sintomas que às Vezes Ah ainda não afetou essa questão Do desejo sexual mas para ele também se

Olhar dessa forma integrada desse Cansaço desse gerenciamento do estess Também exatamente né Eh como eu tava te Falando da questão do estilo de vida Hoje é muito comum você ver um homem na Faixa dos 50 anos e Ah é Ah é barriga de Chope ele tá com aquela barriguinha né Já tá começando a a criar um uma mama né E isso aí na verdade o que que é é a Falta da testosterona é a questão Da da obesidade que vem ali com com a Alimentação irregular com a falta dos Estilo de vida adequado né que a saúde Integral são três fatores simples né é Alimentação saudável exercício físico Regular todo mundo tem que fazer Exercício físico e sono adequado se a Gente não tiver sono adequado você Também não recupera suas células então Se você tiver um tripé adequado de saúde Você vai retardar um pouco esses efeitos Pode perder testosterona obviamente vai Perder porque isso é fisiológico Mas Você vai retardar se você é um homem que Faz atividade física desde cedo você se Alimenta adequadamente tem um sono Adequado você gerencia bem o seu Estresse obviamente isso vai ficar mas hoje em dia a gente não é Isso que a gente vê é um consumo Exagerado de ultra processados são Homens obesos E aí o que que acontece aí Você entra numa diabetes ou entra numa Resistência insulínica você entra em

Alterações de tireoide e que tudo isso Também afeta a produção de testosterona Então é um combo é uma coisa que né você Tem homens chegam no meu consultório Ah Não eu quero fazer testosterona eu olho Para ele e falo não é a sua vez de fazer Testosterona não tá na hora de fazer Você precisa merecer a testosterona não Se dá testosterona só porque a pessoa Quer né isso às vezes é muito bom porque A pessoa chega lá achando que você vai Vá vai prescrever a test não você tem Que mostrar interesse pela pessoa né Fazer assim olha não você tem que Melhorar teu estilo de vida você tem que Sair da forma como você tá você tem que Gerenciar o teu estresse você tem que Gerenciar a tua vida de uma forma melhor Senão você não vai ter receptor para Essa testosterona vai gastar dinheiro Vai gastar temp tempo à toa né Uhum E Pode acontecer da pessoa chegar ao nível De mudar o seu estilo de vida trazendo a Questão da alimentação saudável o Exercício físico e o sono e não precisar Repor muitas vezes sim ah a como eu Falei a obesidade né o aumento de peso a Resistência insulínica as alterações Tiroidianos influenciam diretamente na Produção de testosterona se a pessoa Consegue perder peso ganhar massa Muscular porque o músculo também ele Libera substâncias anti-inflamatórias Enquanto a gordura libera substâncias

Inflamatórias né se você ganha massa Muscular você perde gordura você e Consegue controlar a tua tireoide você Consegue eh sair dessa resistência Insulínica que você tá a sair da Diabetes o teu testículo pode Simplesmente voltar a funcionar muito Melhor do que ele tava funcionando an E Aí você não vai precisar fazer uma uma Testosterona exógena naquele momento em Algum momento a maioria dos homens vão Precisar da testosterona Mas isso pode Ser com certeza e como Funciona então Doutor a reposição da Testosterona é são três formas básicas de reposição Né Eh a mais a que o pessoal mais usa é A injetável né testosterona Intramuscular são vários tipos de de Substâncias né né Eh algumas você usa a cada 15 dias Outras você usa a cada dois ou TR meses Dependendo da da indicação né mas assim A testosterona injetável ela tem o Inconveniente de ser dolorido né dói Para fazer e você ter que estar fazendo Injeção a cada no máximo A cada dois Meses aí a maioria dos homens optas por Fazer a cada 7ete a 10 dias por causa do Preço porque é um pouco mais barato e Era era bem mais barato agora tá até um Pouco mais caro isso ISS né a outra Forma é a testosterona transdérmica né Testosterona bioidêntica testosterona

Base né que é igual a nossa testosterona Você usa transdérmico eh O Inconveniente Tem que passar todo dia né tem que tomar Cuidado com contaminação cruzada para Não contaminar mulher não contaminar Criança tá E e você perde um pouco na absorção Então tem que usar doses um pouco mais Altas Mas é uma via que também pode ser Bem bem utilizada e bem quando bem Indicada e existe agora também a agora Não que já é antigo mas agora tá se Fazendo mais também são as os pellets Subcutâneos você coloca introduz pellets Que são pequenos comprimidos comprimidos E realmente prensados de de testosterona Que são colocados debaixo da Pele na Gordura geralmente no glúteo né E você Implanta aquilo e aí fica 6 meses 5 Meses e meio 6 meses dependendo da Quantidade que você colocar obviamente Né e aquilo vai absorvendo existe uma um Cálculo que se faz que você vê a Absorção e o que a pessoa deseja e o que Ela precisa a absorção diária quanto ela Vai liberar e o que a pessoa precisa Então aquilo vai sendo liberado quando Dá lá para 5 se meses a própria pessoa Já começa a sentir que tá faltando a Testosterona aí tem que reposicionar tem Que recolocar uhum Doutor e você poderia Esclarecer um pouco mais eh essa questão Da reposição porque eu percebo que Existem alguns medos que env envolve a

Reposição hormonal muitas histórias que A gente ouve por aí às vezes nem são Artigos científicos enfim trazendo a Seriedade da reposição os benefícios Acho que essa relação na verdade mais de Benefícios e do que tá envolvido até Pras pessoas terem um pouco mais de Segurança quando partir para uma Reposição hormonal sim e esse é um um Problema muito sério né Eh é aquela história de que uma mentira Ou nessa Nesse caso nem é uma mentira Mas uma um fato uma coisa contada uma Vez acaba se tornando uma verdade Absoluta o que não não procede tá eh a Testosterona já existem diversos estudos Isso baseado e eh eh eh em medicina Séria mostrando que a testosterone é Fundamental pro homem você por exemplo Nunca ouviu dizer que o homem jovem tem Câncer de próstata o homem jovem não tem Câncer de próstata por quê porque a Testosterona é um fator de proteção da Próstata se o homem faz reposição Hormonal mesmo ele tendo um histórico Familiar de câncer de próstata ele tá Protegendo a próstata dele né eu faço Reposição modulação hormonal há quase 10 Anos o meu avô morreu de câncer de Próstata meu PSA é perfeitamente normal Tá então assim Eh eh e essa essa questão da Testosterona do medo que foi gerado né a Dizer ah é bomba o que que acontece a

Maioria dos trabalhos científicos até Trabalhos sérios realmente revisões de Literatura que foram feitos dizendo que A testosterona causa cardiopatia que ela Causa alterações hepáticas né causa Tromboembolismo Isso tudo foi feito Infelizmente em cima de pacientes que Usavam testosterona eh de forma errada São aqueles bodybuilders aqueles Pacientes de academia aqueles homens que Tiveram eventos cardiovasculares Mas Eles estavam usando testosteronas Diversas Então você não tem ali uma Padronização Você não sabe o que aquele Homem tava usando a quantidade do que Ele tava usando como ele estava usando Então são estudos enviesados né claro Que se você fizer uma quantidade enorme Né de de de testosteronas e eh inclusive Do mercado negro que você injeta aquilo Lá para para ficar bombado como eles Dizem né obviamente vai te trazer Problema cardíaco vai te trazer porque Você tá fazendo de forma errada agora Quando você modula o hormônio quando Você faz o que é fisiológico o que a Pessoa precisa obviamente que isso não Vai fazer mal a ninguém é a mesma História do câncer de mama do Câncer de Na mulher no câncer de útero dizer Ah Não você não pode usar estradiol porque Você vai ter câncer tal tá a primeira Pergunta que eu faço é o seguinte alguém Tirou o seu

Ovário o ovário produz estradiol quando Você não produzia o estradiol Alguém Falou que você teve câncer de mama e Alguém mandou tirar o teu ovário para Você não ter câncer de mama sabe então São coisas que são inexplicáveis né que Principalmente falando da mulher agora Eh São estudos por exemplo o o o estudo Que mais assustou as mulheres em relação A essa história do câncer de mama foi um Estudo feito com premarin premarin era o Quê era um um um progestágeno não era Nem progesterona eh eh bioidêntica eraa Um progestágeno feito a partir de de de De urina de éguas prenhas de égua Entendeu então assim são coisas que e eh Eh a gente entende que são trabalhos Sérios tal mas são trabalhos que não Procedem quando você fala de uma Fisiologia normal uhum né a mulher Precisa você muda a vida de uma mulher Menopausada você vi muda a vida de uma Mulher com com endometriose Por exemplo Quando você introduz os peletes na Pessoa aquilo muda completamente você Tira a dor da pessoa você melhora a vida Sexual você salva um casamento Uhum eu Já vi pacientes mulheres que vão no Consultório fazem os os implantes e Começa a melhorar assustadoramente E aí Traz o marido o marido vem mas o que que Você fez com ela eu tenho que fazer Também endeu acontece isso é muito comum Uhum maravilhoso e já que entramos então

No campo feminino vamos falar um pouco Das mulheres né Quais são esses esses Hormônios trazendo essa parte da Reposição mais importantes que as Mulheres precisam estar eh conectadas Principalmente em relação aos sintomas Para saber qual é a hora de buscar uma Ajuda profissional uma orientação é as Mulheres normalmente elas buscam Ah Quando elas entram na menopausa né Existe uma uma janela que a gente chama Para iniciar a reposição é quando a Mulher completa um ano sem menstruar Quando ela entra efetivamente na Menopausa esse é o momento ideal para Ela começar a fazer a modulação a Reposição hormonal tá Eh como eu falei o homem é muito simples é um interruptor você faz testosterona Ou não faz testosterona a mulher é uma Cabine de avião já viu cabine de avião é Botão para todo lado é um monte de Controle a mulher é muito difícil de Regular não é fácil tá porque a mulher Tem estrogênios né Tem estradiol estrona Estriol tem progesterona e a mulher tem Os hormônios tiroidianos que influenciam Muito na questão hormonal tá então a Mulher não é fácil de modular e a mulher Tem tem o problema da estética né a Mulher se você fizer hormônio de forma Errada numa mulher que nunca teve acne e Ela aparecer com acne ou começar a cair O cabelo ela entra em desespero né

Imagina você perdendo seus cabelos e Aparecendo acne você como entrevistadora Repórter né imagina né ficar como é que Você ia ficar na frente da câmera então Isso assusta muito as mulheres Então Você tem que ser muito parcimonioso Quando faz reposição da mulher precisa Obviamente precisa muda a vida muda Muito que a mulher quando entra na Menopausa ela começa o quê a ter Ressecamento vaginal né começa a ter Desconforto nas relações começa a ter Cansaço também começa a a ter eh eh Dificuldade para fazer suas coisas no Dia a dia e e eu já vi mulheres com Diagnóstico de psiquiatra de depressão Até bipolaridade e que na verdade era Fal de hormônio você começa a repor o Hormônio para de tomar remédio Psiquiátrico hoje o Brasil é acho que Depois dos Estados Unidos é o campeão do Uso de de medicamentos psiquiátricos Entendeu Então pessoal dá flutina no Posto de saúde como se fosse bala Juquinha e não é por aí tá Tem muita Mulher que precisa fazer modulação Hormonal precisa fazer a reposição Porque o diagnóstico tá errado eu tenho Um paciente que ele teve diagnóstico de De são jovem 30 e poucos anos e era Hipogonadismo ele começou a fazer a Reposição de testosterona nunca mais Tomou remédio e ele tava muito ruim Muito ruim então assim e eh São coisas

Que a mulher precisa né falando voltando Pra mulher a mulher precisa ter esse Feeling entrou na menopausa né Ah e Outra coisa Quanto tempo depois da Menopausa até quanto tempo ela pode Fazer reposição 10 anos depois até 10 Anos Ah eu não fiz nada ten já tô eh na Menopausa H 15 anos já é mais complicado Não dá para sair fazendo um monte de Estradiol um monte de de de hormônio Nessa paciente é não dá para recuperar Você pode melhorar existem outros Hormônios que você pode fazer tá você Pode melhorar a a a questão de Performance Academia porque você não tem Somente os hormônios né estradiol que São os hormônios naturais estradiol Testosterona você não tem você tem Outras substâncias que você pode usar Você pode usar ocitocina por exemplo que é o hormônio que diz que é o hormônio do Amor né que melhora o humor da pessoa Você pode usar oxandrolona que é um um Um hormônio para aumentar o o anabolismo A pessoa melhora a questão da massa Muscular você pode usar gestrinona então Tem outros hormônios que você pode usar Na mulher que você pode modular e isso Daí você vai mexendo e vai vendo como Ela se comporta né Ah não eu fiz uma Quantidade aqui de estradiol de Oxandrolona Doutor eu melhorei mas eu Não tô ainda a 100% teve algum efeito Colateral não só melhorei ah melhorei

60% dá pra gente aumentar um pouco mais Dá para fazer um pouco mais e aí até que Chegue num 100% é algo bem personalizado Né Muito hormônio é a cereja do bolo e é O que eu falei serve pra mulher o que eu Falei pro homem você tem que merecer o Hormônio você não pode chegar para mim Obesa com e eh diabetes com hipertensão Com trombose né com histórico de Trombose dizer ah eu vou colocar o Implante não você não vai colocar você Vai melhorar o teu estilo de vida a Gente começa com testosterona perdão com Hormônio transdérmico para essa mulher e Aí depois quando ela melhorar quando ela Melhorar o estilo de vida dela eh quando Ela sentir também que ela tá melhor aí Sim ela pode Merecer fazer um pellet né Um um implante Doutor e você percebe Assim que mulheres que TM chegado nessa Fase né da menopausa que eu vejo que é Uma passagem de fase da mulher assim Como a menarca né A primeira menstruação Então essa menopausa é uma nova passagem Mulheres que vêm com um estilo de vida Mais saudável acabam tendo menos Sintomas sim Eh a questão da dos sinais dos sintomas Da menopausa eh praticamente todas as Mulheres vão ter mas isso vão ter graus Realmente tá algumas mulheres vão ter eh Fogachos por exemplo muito mais intensos Do que outras né Eh Eu vou vou dar o exemplo por exemplo da

Minha esposa a minha esposa tem eh fez 57 anos agora ela sempre foi saudável Sempre foi atleta sempre fez atividade Física desde novinha tal e ela eh Menstruou até os 56 anos ela entrou na Menopausa com 56 ficou um ano para Entrar para para para justamente entrar Na menopausa né E já comecei a a Modulação dela também e ela não teve Muitos sintomas o que que ela tinha mais De sintoma ela tinha um pouco de calor Realmente de fogachos ela acordava muito à noite porque isso pode acontecer Também o despertar noturno mais do que o Normal mas ela não teve sintomas Exacerbados tem muitas mulheres que têm Muitos sintomas né ressecamento vaginal Intenso E dor para ter relação sexual e os Fogachos são muito intensos então cada Mulher é uma coisa muito muito Individual Mas cada mulher vai vai vai Todas as mulheres na verdade vão Apresentar alguma coisa e o principal Benefício acaba sendo então a qualidade De vida de uma forma geral sempre a Qualidade de vida você tem sempre que eh Eh trazer essa pessoa para uma qualidade Pensando numa longevidade saudável numa Qualidade de vida né é como eu falei o Hormônio é a cereja do bolo você precisa Primeiro trazer essa pessoa para aquele Aquela Tríade que eu disse alimentação Saudável exercício físico regular e sono

Adequado depois que você você regula Isso essa pessoa merece o hormônio Aí Sim claro que você como eu falei pode Fazer um pouco antes pode até para Estimular um pouco essa pessoa até para Mudar um pouco o eixo mas eh para fazer Doses plenas Só realmente depois que ela Tá merece o hormônio uhum e Doutor assim Como a testosterona os hormônios Femininos também existem a questão dos Bioidênticos sim sim todos os hormônios Eh falando do do do transdérmico e Falando do dos pellets né todos os Hormônios são bioidênticos né a gente Não não trabalha com um hormônio que não Seja bioidêntico isso eu tô falando da Testosterona e falando do estradiol né e Da oxitocina são bioidênticos né são Idênticos aos hormônios que a gente Produz aí você tem os outros hormônios Que é a gestrinona que é a oxandrolona Que é Ah agora me fugiu Mas enfim são Outros hormônios que aí não são Hormônios que você pode usar substâncias Que você pode usar para ajudar a regular Esses efeitos colaterais a não deixar Que a pessoa tenha porque por exemplo eh A gente não faz progesterona Progesterona ela é oral é oral ou é em óvulo vaginal ou a mulher coloca um Dil Um Dil por exemplo de Mirena que tem lá Uma progestina e você usa aquilo ali e Aquilo é para ajudar o quê para se você Começa a fazer estradiol eh numa mulher

Que já entrou na menopausa sem que haja Uma contrapartida de progesterona ela Vai voltar a sangrar ela vai voltar a Ciclar não é isso que ela quer né já tá Um ano ali ou às vezes h mais qu 5 anos Sem menstruar daqui a pouco começa a ter Sangramento né vai mas isso pode Acontecer de qualquer forma mesmo usando Doses baixas pode acontecer E isso tem Que ser explicado tem que ser falado Toda vez que você vai usar o hormônio Numa pessoa você tem que deixar bem Claro Quais são os efeitos colaterais no Homem por exemplo o homem jovem né que Quer usar doses suprafisiológicas para Ganhar a massa muscular na academia né Que quer ter um controle de esse homem Tem que saber que ele vai ficar infértil Mesmo que temporariamente porque quando Você faz testosterona em altas doses o Testículo Dele você bloqueia o eixo natural o Testículo dele vai murchar ele vai Ficar com com com infertilidade Então Esse homem tem que saber ou ele vai Guardar o esperma num banco de esperma Se ele quiser ser pai depois ou ele Simplesmente não faz Ou seja pai Primeiro e depois faz né mas eles tem Que saber você tem obrigação de isso pro Paciente e existe um tempo para isso Assim ou cada pessoa porque cada Organismo funcione daa forma Normalmente Quando você não sei se eu entendi a sua

Pergunta mas normalmente quando você Suspende o o hormônio de um homem que Que tá H um ano para ele recuperar tá e às Vezes não recupera 100% Por isso que eu Digo que isso tem que ser bem conversado Né Muito esclarecedor Doutor muito Obrigada pela pelas suas palavras tão Esclarecedoras em relação a questão da Reposição hormonal trazendo Principalmente acho que segurança e a Importância né das pessoas buscarem esse Auxílio para terem maior qualidade de Vida Eu que agradeço a oportunidade eu Acho que é importante a gente tá sempre Falando desses assuntos que são um pouco Polêmicos mas são muito importantes para As pessoas né Espero ter ajudado muita Gente aí obrigada doutor e aproveito Também para agradecer a nossa audiência E espero vocês para um próximo episódio Do ocp saúde