DRA ALESSANDRA GUNTHER

Olá começa agora mais uma edição do ocp Saúde e hoje nós estamos recebendo aqui A dermatologista dout Alessandra guinter Doutora seja muito bem-vinda muito Obrigada um prazer receber você aqui nop Saúde igualmente estar com vocês Conversando hoje e nós queremos conhecer Um pouco mais da sua história da sua Trajetória na dermatologia conta pra Gente eh eu sou aqui de Jaraguá do Sul Né jul nasci aqui em Jaraguá E desde Criança queria ser médica Eu lembro que Dizia que queria ser médica de criança e Fiz a minha formação aqui Passei no Vestibular estudei em Florianópolis na Universidade Federal de Santa Catarina e Lá pela segunda metade da faculdade eu Descobri que não queria mais ser médica De criança né Eh eu tive contato com a Dermatologia tive contato com alguns Pequenos procedimentos que na época a Gente fazia no ambulatório de Dermatologia dop Universitário e posso Te dizer que me apaixonei pela Dermatologia quase à primeira vista Então eu fiquei em Florianópolis durante 9 anos os 6 anos da faculdade né de Medicina mas 3 anos estudando Dermatologia E voltei para Jaraguá no Ano 2000 abri o meu consultório no ano 2000 Então esse ano em fevereiro o Consultório completou 24 anos desde lá Estou aqui em Jaraguá trabalho e faço o Que eu mais gosto que é atender meus

Pacientes hum nossa que bela trajet Hisória Doutora Com certeza a gente vai Ter muito para aprender com você aqui Nesse bate-papo e eu queria iniciar Então perguntando para você um pouco Mais sobre a questão da dermatologia no Holofote de saúde pública né na questão De doenças porque hoje muito se fala Também sobre a questão estética mas Existe um grande conhecimento nessa Questão da dermatologia mais ligada à Parte de doenças isso mesmo nós Como der Ol istas né como eu falei a nossa Formação começa com a faculdade de Medicina isso às vezes os pacientes Perguntam para nós mas a doutora Dermatologista é médico sim Dermatologista antes de tudo é médico e Por isso o nosso olhar sempre tem que Ser voltado acima de tudo pra saúde por Mais que a gente Pense também nas Questões estéticas né E quando a gente Olha e pro público em geral pros nossos Pacientes e Pens em saúde pública a Primeira coisa que o dermatologista tem Que pensar é na prevenção no diagnóstico Precoce no Alerta com relação ao câncer De pele o câncer de pele eh é muito Frequente na nossa região muito Frequente e de modo didático a gente eh Divide em duas formas diferentes para Poder explicar melhor pros pacientes Porque 90% dos casos de câncer de pele São casos tratáveis e curáveis com

Procedimentos pequenos geralmente Cirurgias só na pele né e esses casos São mais simples de resolver apesar de Serem os mais frequentes mas existe uma Parcela menor menos de 10% que são os Melanomas que justamente são esses que a Gente fala tanto porque são mais graves Porque podem causar metástase o paciente Pode virar óbito por causa de um câncer De pele coisa que muita gente não sabe Então o que que chama atenção no Melanoma o melanoma de modo geral é uma Lesão pigmentada ele se origina da parte Da pele que tem cor então é uma pinta é Uma manchinha é um sinal que cresce Rápido que tem uma forma diferente que é Assimétrico é muito comum o paciente Chegar no consultório e dizer essa pinta Tá diferente Ou essa pinta é diferente Porque às vezes ele tem várias outras e No meio daquelas todas ele percebe que Uma é diferente e é mesmo o melanoma Desde o início é uma lesão que tem Comportamento diferente ele a gente Consegue tratar e curar quando o Diagnóstico é feito de modo prec Né então existe cura para melanoma Existe e é cirúrgico é retirar a lesão Por completo mas a chance de cura está Diretamente relacionada à espessura da Lesão que está relacionada com o tempo Que ela tem de evolução então a gente Fala tanto do melanoma Apesar de ele ser Mais raro né Entre todos eles ele é

Menos frequente mas justamente por causa Da gravidade e por causa desse Alerta da Questão do diagnóstico precoce como aqui A gente tem Pessoas de pele muito clara e essa Cultura da exposição solar no final do Ano e das queimaduras que acabam Acontecendo esse parece ser o tipo de Exposição ao sol mais relacionado com o Melanoma não aquele de todo dia por Exemplo do Agricultor do pedreiro né a Pessoa que trabalha exposta ao sol todos Os dias um pescador esse geralmente Desenvolve mais o carcinoma que é o Outro tipo que é mais simples de Resolver e o melanoma tá relacionado com A cor da pele com a história na família Então se alguém já teve na sua família Melanoma o seu risco é maior e com essas Queimadas que a gente vê com muita Frequência aqui na nossa região então Câncer de pele sempre é uma questão de Saúde pública que nós dermatologistas Não podemos esquecer Doutora e ele tá Sempre ligado à questão da exposição Solar eh o melanoma especificamente tem Essa particularidade da genética né a Gente sabe que existem pacientes que T Uma questão hereditária eh pacientes eh Quando o paciente tem melan os parentes Em primeiro grau tem um risco 50% maior De ter e existem famílias que TM Mutações alterações genéticas que Geralmente predispõe ao aparecimento

Maior de pintas essas pessoas têm pintas Em maior quantidade também é o sinal de Alerta para melanoma e são pintas mais Feias que a gente como médico olha e já Percebem que elas têm características Mais suspeitas então não Obrigatoriamente é sol muitas vezes o Fator genético hereditário muta no Melanoma especificamente também tem Bastante relação mas o sol acaba sendo Um gatilho por quê como o melanoma se Origina da célula que produz cor e o Estímulo para essa célula proliferar Produzir cor é o sol Então ela trabalha Mais estimulada pelo sol por isso que Tem relação uma coisa com a outra e Acaba demorando um certo tempo desde a Exposição solar até apresentar na pele e às vezes as pessoas não ISO isso mesmo Não cuidam né Por que que a gente Dermatologista quase ser eh tem gente Que diz que a gente é quase neurótico né Com essa questão da exposição ao sol o Problema da exposição ao sol Agudo né o Problema Agudo É a queimadura é o Vermelho é o ardido o descascado que vai Passar sei lá no máximo e uma semana mas Nós sabemos que existe um risco do Efeito cumulativo né Cada pouquinho de Sol que você pega vai se somando na pele Se a gente for falar em termos celular Como que isso acontece eh a radiação Ultravioleta produz alteração no DNA da Célula isso faz com que aquela célula

Fique doente e multiplique várias Células doentes Então não é rápido não é Hoje que eu peguei sol e amanhã que vai Aparecer o efeito o efeito do Sol Acumulado leva 10 15 20 30 anos para Aparecer e aí se a pessoa não sabe o mal Que isso faz ela ficou pegando sol além Da conta 10 15 20 30 anos até perceber Uma primeira alteração pode até ser que Ela pare de pegar sol nesse dia mas as Doenças não vão parar de aparecer né Porque ela já tem uma dose acumul ada na Pele muito maior do que a capacidade da Pele regenerar Uhum E qual seria então Doutora a uma exposição ao sol de forma Saudável né de tantos benefícios que a Gente tem e necessários enfim o que Seria uma exposição saudável quando a Gente fala exposição ao sol saudável a Gente sempre vai falar de de certa forma Que o paciente Deva estar protegido tá Porque se a gente for falar por exemplo De protetor solar que é a medida mais Difundida mais conhecida de proteção ao Sol um protetor solar que é um creme que A gente aplica na pele nunca é uma Barreira 100% eficaz né 100% é uma Barreira física se eu tiver com uma Roupa por exemplo então é uma barreira 100% eficaz mesmo um creme de protetor Solar que tenha fator 99 que hoje Existem alguns no mercado não é uma Barreira 100% e a partir do momento em que a

Gente aplica o protetor solar na pele Ele vai interagindo com a radiação ele Vai interagindo com a pele com sor e ele Já vai perdendo o efeito Então essa Proteção nunca é 100% quando a gente Fala em pessoas que TM doenças agravadas Pelo sol logicamente câncer de pele Melasma por exemplo logicamente que a Gente vai pedir pro paciente associar ao Uso do creme com protetor solar medidas Físicas um boné o óculos de sol para Proteger os olhos que é muito importante Ficar na sombra quando possível aí vem a Questão da vitamina D e o que que a Gente faz com a vitamina D né eh a Quantidade de sol que a gente precisa Para manter a vitamina D é Pequena em torno de 10 a 15 minutos umas Três vezes por semana numa pessoa Saudável já seria o suficiente e aí o Que a gente sugere pensando nessa Questão da dose acumulada de sol é Expor Essas áreas que precisam de sol para Fazer vitamina D áreas que normalmente Não peguem muito sol né então por Exemplo aonde a gente mais vê o dano Acumulado do Sol no rosto Uh que pega Sol todos os dias e nas mãos né então ok Se o paciente realmente precisa se expor Um pouco ao sol por causa da questão da Vitamina D então quem sabe nas costas 10 10 minutos três vezes por semana ou no Abdômen ou nas coxas né não aquelas áreas que normalmente já tem uma

Quantidade de sol acumulada que passou Da conta então e ainda assim como Dermatologista eu digo paraos meus Pacientes é melhor você na dúvida tomar a vitamina D do que pegar sol da forma errada e Depois ter câncer de pele uhum né claro Que a gente sabe que estar ao ao ar Livre faz muito bem pra saúde em vários Aspectos não só na questão da vitamina D Pro humor né mas o ideal é que a gente Se exponha protegido né para não não Sofrer depois as consequências desse sol Que não foi de uma forma adequada né Muito bom Doutora e ainda falando dessa Questão mais de saúde que também acaba Entrando um pouco na questão estética Porque incomoda né em relação à questão Da acne Então quais são os principais Cuidados né Eh espreme não espreme P Pode passar produto não pode como que Hoje as pessoas devem se preocupar e Procurar o médico dermatologista Nessa Situação a acne é uma doença muito Frequente no consultório né Eh nós temos Visto em pacientes cada vez mais novos De modo geral a puberdade tem se Antecipado né as meninas têm menstruado Mais cedo os os meninos T começado a Produção hormonal mais cedo então a Gente tem visto casos de acne cada vez De uma forma mais precoce a primeira Coisa é procurar auxílio no lugar certo Né a acne é uma doença de pele ela pode

Na maioria das vezes não ser grave mas Ela é uma doença de pele e Quem trata Doença de pele é o médico dermatologista Não é o vídeo do tiktok e não é o creme Da amiga né Por mais que tenha sido Receitado pelo médico aquele creme é Para amiga não é para você a prin pau Orientação Procure um médico Dermatologista Eh cuidados com a pele oleosa ou pele Acneica de modo geral primeira coisa Alguma coisa para limpar sua pele que Seja adequado e que não resseque eu vejo Muito isso né o pessoal tem pele oosa Então sabonete para pele oleosa creme Paraa pele oleosa passa um monte de ácido não tem pele que resista então Alguma coisa indicada especificamente Para limpar e que não resseque Hidratantes específicos paraa pele Oleosa sim existem e precisam ser usados E aí quando a gente percebe que passa Daquele nível de um ou outro Cravinho Uma bolinha vermelha de vez em quando Tem que procurar ajuda do médico que ele Vai orientar o melhor tratamento Espremer ou não espremer sempre que Possível não Espremer né a gente vai orientar eh por Exemplo uma limpeza de pele quando é Indicado Mas eu sempre gosto de tratar Primeiro a pele do paciente preparar Aquela pele para um procedimento E aí Depois a gente encaminha os outros

Procedimentos então um alerta principal Mães e pais de adolescentes e pacientes Adolescentes que estiverem assistindo a Gente se estiverem em dúvida se o seu Caso de acne necessita de tratamento ou Se já tem certeza de que necessita Procure um médico dermatologista Com Certeza é a melhor fonte de informação Para tratar sua pele Doutora você Comentou ali sobre o caso do tiktok Enfim né as redes sociais hoje tem sido Um desafio Nessas questões também tem Tem sido um desafio Juli porque a Impressão que a gente tem como médico é Que a nossa voz nunca fala tão alto como Outras vozes aí por né por aí fora Existe um trabalho feito nos Estados Unidos que lá eles são muito Sistemáticos e metódicos em medir as Coisas né eles medem tudo eles têm Estatística para muita coisa então um Trabalho nos Estados Unidos mostrou que De cada 10 adolescentes com acne sete Deles 70% foram procurar tratamento para acne Por primeiro no tikt e não no médico Dermatologista ou seja de cada 10 Adolescentes sete só três foram pro Médico Isso é muito sério por quê porque Pode retardar o meu tratamento porque Pode agravar um caso de acne que era Simples e se torna mais complicado então As redes sociais tem muita informação útil e válida Lógico eu também estou lá

Eu também me abasteço de algumas Fontes Seguras Mas o que eu vejo de dificuldade Hoje é justamente isso eu que sou médica Muitas vezes não consigo discernir Qual é a fonte Não consigo entender se aquilo é algo Que tem cunho científico ou não imagina Um paciente leigo né a dificuldade que Ele tem e como os adolescentes de modo Geral são imediatistas eles querem Resultados rápidos né respostas rápidas A rede social é muito rápido então Muitas vezes acaba recorrendo a essas Outras ferramentas e mais uma vez Importante aqui a gente trazer a Responsabilidade dos Pais né porque Muitas vezes a gente não consegue Controlar o acesso mas a conversa e a Orientação para que procurem o médium Nesse caso sempre é o mais ideal né Exatamente Doutora e em relação à Evolução da dermatologia então nos seus 24 anos de carreira e também durante Todo esse tempo eh que você vem Estudando e tudo mais o que você poderia Compartilhar conosco eh Júlia a gente Costuma dividir a dermatologia em três áreas principais a dermatologia clínica Que é a maior e que foi a que sempre Existiu né que é o estudo das doenças eh De como fazer o diagnóstico de doenças Do tratamento das doenças Então essa é a Parte da dermatologia Clínica e a Cirurgia dermatológica que tem crescido

Muito dentro da dermatologia também que Vai desde a retirada de um sinal Benigno Passa pela cirurgia do câncer de pele Até por exemplo uma cirurgia de implante De cabelo que muitas muitos Dermatologistas fazem e quando se Especializam na cirurgia dermatológica Tem uma formação Ampla nessa área e a área mais recente a cosmiatria que é a área que trata eh especificamente das Questões estéticas né Principalmente da Face mas hoje também ah um pouco do Corpo quando eu comecei a trabalhar lá No ano 2000 ah muitas doenças que a Gente não sabia exatamente Por que Aconteciam hoje a gente já sabe Exatamente porque acontecem muitos Medicamentos novos surgiram existe uma Classe especificamente de remédio Chamado imunobiológicos que é usado para Tratar psoríase é usado na reumatologia é usado na proctologia gastro não Existia naquele tempo isso foi um grande Avanço abri uma porta para tratar muitas Doenças crônicas na cirurgia Dermatológica técnicas cada vez mais Cada vez mais avançadas né mais Aprimoradas e a cosmiatria basicamente Quando eu comecei o que é que a gente Fazia a gente fazia peeling um outro Tipo de peeling né Eh e fazíamos eu Fazia aplicação de toxina botulínica na época existia uma marca de toxina Botulínica que a gente tinha acesso no

Brasil e preenchimento assim uma linha Fininha né De vez em quando porque Também na época existia uma marca de Preenchedor Com um único produto no Brasil hoje para você ter ideia eh Toxina botulínica a gente tem com Certeza mais de c né Essa marca de Preenchedor que eu usava lá no início Hoje dentro do portfólio deles deve ter No mínimo uns 12 produtos então avançou Muito a cosmiatria na questão da Qualidade dos produtos da diversificação Dos tratamentos e muito como a gente Hoje entende o envelhecimento da face e Por entender melhor o envelhecimento da Face como a gente trata melhor e até Como a gente aborda de forma preventiva Para que o paciente envelheça melhor Uhum e trazendo isso então para uma Questão médica do dermat logista estar Fazendo esse cuidado da pele do paciente Esse planejamento do envelhecimento eh Essa questão da cosmiatria hoje no seu Consultório é a maior parte do teu tempo O que é hoje a maior parte do teu tempo é quando eu comecei a trabalhar eu Atendia tudo né eu fazia cirurgia de Unha encravada né atendia doença fazia Um pouquinho de preenchimento mas como Tudo isso cresceu muito a gente não Consegue mais dominar todo esse Conhecimento e a gente vai vai se Aprimorando em algumas áreas que a gente Tem mais afinidade então sim hoje a

Cosmiatria é a área eh a que eu dedico Mais tempo de estudo eh aonde eu procuro Estar sempre mais atualizada né procuro Participar de eventos congressos e Sempre trazer o que tem de melhor para Os meus pacientes mas sem esquecer que Eu sou médica então em primeiro lugar a Segurança Eu Não Abro Mão de quando eu Atendo um paciente que vem procurar por Uma queixa da face de examinar o Paciente inteiro né ver se tem alguma Pintinha suspeita eu já fiz diagnóstico De de melanoma em paciente que veio Fazer botox em paciente que veio tratar Acne uma mulher adulta então acima de Tudo eu sou médica E aí a conversa com o Paciente é o que ele quer o que é Possível o que eu acho que combina e Principalmente o que é seguro uhum tanto Seguro em termos de procedimento como Seguro os produtos que eu uso e que eu Tenho segurança de usar e as técnicas Que eu uso né porque hoje também bem Isso se difundiu de uma forma que parece Que praticamente cada cada profissional Quer fazer de um jeito diferente não Existe ciência por trás disso a Cosmiatria é Ciência também tem muitos Brasileiros e nós somos Pioneiros nessa área eu participei de um evento em abril Chamado incas que é um Congresso Internacional e disparado os nossos Professores brasileiros Realmente são Muito preparados nessa área estudam

Muito então isso também é C isso também é estudo isso tem publicação científica E a gente não faz de qualquer jeito né e é muito interessante jula especialmente Essa questão de como hoje a gente Entende os processos né o que que Acontece por exemplo com os ossos na Face o que que acontece com a gordura da Face mesmo que eu não emagreça no corpo Com o processo de envelhecimento eu vou Perdendo gordura e Que consequência isso Vai me trazer e de acordo com a forma do Rosto que esse paciente tem E como eu Posso já pensar nisso quando o paciente Tem 40 anos de idade ainda tá com tudo Praticamente no lugar mas se eu não Fizer nada eu sei que com 60 ele vai Estar daquela forma Então hoje a gente Busca tratamentos cada vez mais Individualizados o mais personalizado Possível com segurança porque eu sou Médica e de preferência o mais natural Possível né quando o paciente faz um Procedimento e que ele volta comigo no Retorno e a gente faz as fotos e Conversa e eu pergunto alguém comentou Alguma coisa e ele me diz ai falaram que Eu estou melhor né que eu estou bem Perguntaram se eu cortei o cabelo mas Ninguém apontou o rosto falando ai tu Mexeu aqui mexer pronto o meu eu eu Obtive êxito né é isso que eu quero os Pacientes o tempo passar e o paciente Continuar bem sem que ninguém saiba o

Que exatamente ele está fazendo essa é a Minha intenção porque não tem como a Gente Eh segurar o envelhecimento ele vai Acontecer de forma natural né mas aí Você trouxe muito bem essa questão de Toda a estrutura da face e não somente Um procedimento externo né então existe Também essa questão do de Fora perdão de Dentro para fora isso quando a gente Fala em saúde da pele e a gente vai Enumerar né digamos os agressores ou o Que mais envelhece a pele disparado em Primeiro lugar o que mais envelhece a Pele é o sol eu costumo brincar com as Pacientes quando é primeira com consulta Eh especialmente adolescentes porque a Gente fala de protetor solar e às vezes Percebe que eles têm um pouco de Resistência e e sugiro até que vocês Façam em casa a mesma experiência pegar Alguém da família que é mais idoso e Comparar a a qualidade da pele da mão Dessa pessoa do rosto dessa pessoa e a Pele do abdômen por exemplo né a gente Tem as avós né que nunca pegaram sol a a Diferença é brutal né a pele do abdômen Que nunca pegou sol praticamente muito Pouco é uma pele quase de bebê sem Mancha branquinha quase sem ruga Saudável então não tem nada que Envelheça mais do que o sol por isso a Gente fala tanto do protetor solar em Segundo lugar o que mais envelhece a

Pele cigarro o cigarro pra pele é Péssimo ele é um grande vilão por si ele Já altera características da pele e ele Retarda todo o processo de cicatrização Procedimento no fumante nunca vai ter um Resultado tão bom como no não fumante Então a gente sempre tem muito cuidado e Orientação com relação a isso Doutora Antes de você continuar em relação ao Cigarro o mesmo para os cigarros Eletrônicos Infelizmente sim a gente os Cigarros eletrônicos a gente ainda não Tem tempo né de avaliação porque muitas Coisas a gente vai saber depois de 10 15 20 anos exatamente o nível o grau a Intensidade Mas se a gente for Extrapolar o que acontece no pulmão Sim Eles são péssimos pro pulmão e até tem Lesões eh no pulmão diferentes do que o Cigarro normal que o cigarro eletrônico Causa então em primeiro lugar o soló Segundo lugar o cigarro aí o que é que a Gente pode fazer evitando essas duas Coisas que a gente já sabe que não deve Para ter uma Pele Saudável dormir bem né O básico que todo mundo sabe dormir bem Ter uma alimentação saudável a gente Fala muito de um fenômeno chamado Glicação eh E isso tem uma certa relação Com o que a gente come com a qualidade Do que a gente come fazer atividade Física né porque entra na questão da Saúde como um todo não existe Pele Saudável em corpo do doente não existe a

Pele é um reflexo a gente até pode ter Um ritual de skinc Usar produtos Maravilhosos ter um ótimo dermatologista Fazer muitos procedimentos Mas se a Pessoa não estiver saudável a pele não Vai ser saudável né é uma consequência Por isso que a gente tem lá no Consultório uma frase na entrada já do Consultório e nas nossas publicações a Gente sempre coloca bem me quero bem me Cuido se eu quero uma pele bonita e Saudável se eu quero uma aparência Saudável eu preciso me cuidar Integralmente Não só na pele é e realmente o estilo de Vida faz toda a diferença assim para Todas as especialidades e até para Lembrar as pessoas que a pele também é Um órgão Aliás o maior né sim sim o Maior órgão eh a gente a gente Classifica considera a pele como maior órgão do corpo ele tem uma importância Muito grande né a gente não se dá conta As pessoas às vezes não se dão conta mas A pele é é a parte do corpo aonde a Gente se relaciona com o meio externo né é o Tato é o contato Muito muitos muitas Sensações a gente tem através da pele Mas também é uma barreira né uma pele íntegra saudável é uma barreira de Proteção uma proteção contra eh Microorganismos é uma proteção contra o Calor é uma proteção contra várias Agressões por isso também ter uma Pele

Saudável não é só uma questão estética Né não é só uma questão de beleza é uma Questão de saúde como um todo uhum Doutora é uma curiosidade até entrando Um pouco mais na questão das mulheres né O uso das agens Eh também acaba acelerando esse processo De envelhecimento não a maquiagem por si Não não altera o processo de Envelhecimento o que acontece Eh muitas vezes a a a rotina de não Remover a maquiagem né vai deixar a a Pele superficialmente com tem pacientes Que tem já uma pele oleosa Então vai Deixar os poros mais abertos vai piorar Cravinhos vai alterar a qualidade da Pele Mas no processo de envelhecimento Não tem interferência uhum inclusive na Questão da maquiagem tem uma coisa bem Interessante a gente sabe que a luz Visível né a luz aqui tem um certo Efeito na pele também e por muito tempo Houve uma preocupação muito grande de Quanto o sol fazia mal e quanto essa luz Faz mal e o Como eu posso me proteger Melhor muito se falou muito se estudou Sobre isso a gente hoje sabe que a Proporção é é é bem diferente do sol com A luz branca por exemplo uma hora no sol Equivale a mais ou menos 700 horas de Luz branca né então para equivaler Olha Como o Sol é ruim se a gente for pensar Nessa equivalência Mas por outro lado Tem pessoas que trabalham todo o dia o

Dia inteiro na luz e Em algum momento Vai ter alguma repercussão e qual é a Melhor forma de proteger a pele quando a Gente fala de luz branca não de sol é Usar alguma coisa que pinte que esconda Alguma barreira física como a gente Falou lá no início e aí entra o papel Dos protetores Solares com cor que hoje A gente indica muito na rotina das Nossas pacientes mulheres A grande Maioria já gosta de usar um pouquinho de Maquiagem né E aí a gente acaba Associando o benefício de um protetor Solar normal com o fato de ele ter Pigmento e por isso aumentar a proteção Com relação à luz porque a maioria das Mulheres que trabalham e trabalham em Ambiente fechado e expostas à luz então A gente acaba usando desse artifício da Maquiagem né que é a cor que tem no Protetor solar como um benefício paraa Proteção da pele Uhum E realmente também As telas também né isso toda e essa A todas as fontes de luz né que não são A luz do sol também tem um certo efeito Mas nessa proporção e e outra coisa a Luz branca emitida pelo sol é diferente Da Luz emitida pela lâmpada não é Exatamente a mesma radiação por isso que Tem essa proporção diferente Doutora em Relação aos procedimentos né muitas Vezes as pessoas procuram assim algo Muito Imediato procedimentos assim num passe

De mágica mas a gente sabe que tem os Cuidados básicos iniciais né você Poderia falar um pouco pra gente sobre Isso isso então como funciona mais ou Menos lá no constrio paciente que nunca Veio consultar comigo vem a primeira vez Porque quer cuidar da sua pele e Especificamente focado com a pele do Rosto a gente como eu falei a consulta Eu vou examinar não só o rosto o corpo Todo pinta sinais orientar tudo que Precisa E aí a gente vai pro rosto Quando a gente vai fazer o planejamento Do tratamento do rosto claro eu vou Considerar a queixa do paciente né eu Sempre pergunto pontualmente no teu Rosto o que é que te incomoda Ah me Incomoda aqui aqui e aqui né então vamos Ver o que que a gente pode resolver Disso porque às vezes o que o paciente Incomoda não é o que eu enxergo como Mais Ah eu digo que tira ponto de beleza né e E às vezes o paciente acha que o Problema tá aqui o problema tá aqui né Então faz a a consulta e daí eu vou Propor o planejamento o planejamento a Gente pensa nas cinco camadas do rosto Como como falamos antes a gente pensa na Parte óssea que é a estrutura que é o Formato que é a parte mais profunda da Sustentação a gente pensa na gordura que Normalmente dá o recheio né aquela Bochecha bonita saudável natural a gente

Pensa na parte da musculatura que aí a Gente fala das ruguinhas né rugas de Expressão e a gente pensa também na Questão da superfície da pele né O que Que tem na camada Superficial mesmo MMO que eu vá propor Algum procedimento E que esse paciente Precise fazer algum procedimento nunca Ele vai deixar de ter algum tratamento Específico para superfície da pele não Adianta eu ter um eu ter um rosto com Uma forma bonita se a pele não tem Qualidade é a coisa que mais chama Atenção se é cheia de mancha né e poros Abertos então sempre a gente começa com A tarefa de casa o paciente vai ter a Tarefa dele porque essas coisas eu não Posso fazer né o skinc o principal um Protetor solar um sabonete adequado um Hidratante pra pele dele e quando Precisa um medicamento seja um clareador Seja um ácido Essa parte é a parte da Tarefa de casa do paciente e que nada Que eu faça no consultório substitui Então sim começa por isso aí dependendo Da faixa etária do paciente Eu costumo Comentar também a respeito da questão Hormonal né porque a gente sabe que as Mulheres têm essa questão da menopausa e Que influencia muito na pele né na Qualidade da pele e sempre a gente Aborda também a questão da dieta da Alimentação porque de novo não existe Pele Saudável no corpo doente então a

Alimentação também tá atrelada no nosso Tratamento E aí sim de acordo com numa Numa escala de acordo com as prioridades Do que eu entendo ser principal pro Paciente eu vou explicar para ele olha o Teu tratamento eu acho que deveria Começar por aqui um preenchedor depois Um bioestimulador ou um laser E por quê Por primeiro esse porque depois aquilo Para exemplificar para te entender um Pouco melhor quando eu comecei lá no ano 2000 o paciente vinha para mim reclamava Do bigode chinês por exemplo o que é que Na época a gente fazia para tratar Bigode chinês preenchi o bigode chinês Né Eu vi um defeito aqui uma perda de Substância por algum motivo eu ia lá e Preenchia aquilo que eu enxergava como Defeito hoje muito raramente muito Raramente a gente preenche um bigode Chinês como o primeiro tratamento por Quê Porque eu já entendi eu já sei que Isso aqui aparece normalmente por uma Deficiência de sustentação na lateral do Rosto então difícil mente eu vou botar Um preenchedor aqui que depois de um ano E meio o paciente vai voltar de novo com Suco vou botar um outro preenchedor e Daqui a pouco vai estar aqui um volume Desproporcional sem antes ter preparado Estruturando a lateral do rosto né isso Que eu falei de como a cosmiatria Evoluiu na questão do entendimento dos Processos dentro da da pele do rosto e

De como a gente enxerga e sabe que o Envelhecimento vai acontecer então a Primeira coisa eu examino o paciente eu Vejo a forma do rosto dele se é um Paciente que tem bastante osso opa por Exemplo eu uso sempre o exemplo da Gisele binen né quando eu olho para ela Eu vejo osso no rosto dela eu vejo um Zigomático definido uma linha de Mandíbula marcada um queixo projetado eu Sei que ela vai envelhecer muito bem Porque o osso é a parte mais profunda da Sustentação Então tudo tá fixo ali em Cima ela vai ter pouquíssima flacidez ao Passo que se eu pego um paciente com Rosto redondo que tem mais gordura e que Eu não enxergo o osso é aí que eu tenho Que começar eu tenho que primeiro Estruturar esse rosto para não mudar a Forma mas para eu estar Mantendo as Coisas no lugar e depois fazer o Refinamento Lábio por exemplo é uma Outra coisa que hoje a gente vê muito E lábio é muito particular fazer Preenchimento nos lábios é algo muito Particular a gente precisa considerar a Textura natural dos lábios né Eu eu Tenho que escolher um preenchedor Compatível com a boca eu não posso usar O mesmo que eu uso para sustentar o Moço a quantidade de produto que tem Sido usada o Lábio eu tenho uma Capacidade volumétrica né cabe uma Determinada quantidade de produto Se eu

Colocar mais ele não vai ficar no lábio Depois de um tempo vai ter saído dali Vai est em outro lugar Eh e a necessidade de preencher o Lábio O Lábio faz parte da Harmonia do rosto e Quando a gente faz uma escala de Prioridades o Lábio faz parte do que a Gente chama de Refinamento a gente só vai preencher o Lábio depois que o rosto todo tiver Ok e Se esse lábio combinar com aquele rosto Entende então não dá para sair de casa Com uma foto que você viu de uma boca Bem linda e levar no médico e dizer para Ele fazer igual depende da anatomia de Todas essas outras questões então muito Da consulta da cosmiatria é de Educar o Paciente de explicar tudo isso que eu Estou te explicando diante da foto ou do Espelho do PA né mostrar no espelho e o Paciente entender tudo isso que acontece E especialmente entender que o nosso Tratamento é um processo né que não é Uma sessão que eu vou resolver todos os Problemas Independente de qual seja o Procedimento que a gente escolher Começar e que tem uma professora que Fala eu gosto muito ela fala que é um Namoro e que lá no final vai culminar Com casamento se o paciente chega no meu Consultório querendo transformação Provavelmente eu não sou a profissional Especificamente para ele né mais Indicada para ele eu gosto como eu falei

Passo a passo com segurança vamos Melhorando gradativamente o tempo passa E a paciente continua linda uhum ISS que A gente quer e a importância da paciente Aceitar também a sua beleza né os seus Traços porque esse exemplo que você Trouxe da questão da Gisele binen foi Super importante porque Eh Às vezes a pessoa se espelha naquilo Ali principalmente a rede social acho Que tem contribuído muito para isso Porque a gente já não sabe mais ali o Que é verdade o que é natural ISO e a Pessoa se inspira ali busca aquilo sem às vezes respeitar a sua estrutura né Isso e e tem coisas como tu falou né a Gente não sabe o que é verdade ou não Por exemplo essa história de pele Perfeita não existe pele perfeita sem Poros isso é filtro né isso isso a gente Tem que falar muito com as adolescentes Que daí ficam usando vários produtos de Skincare para ter aquela não existe né Vida real e e na questão de respeitar Eu Gosto muito de uma outra frase Beleza Não tem molde Beleza não tem molde né Se A gente for olhar eh lá nos anos 2000 Que eu comecei a trabalhar quem era Quem Eram as modelos mais famosas mais bem Pagas e for pegar o rosto delas a gente Vai ver que tinha uma morena uma loira Uma com a boca maior outra com a boca Menor cabelo liso cabelo crespo não Tinha molde essa coisa que a gente vê

Hoje quase né tentando colocar todo Mundo na mesma forma não é natural não Existe e a beleza não tem molde a pessoa Pode ser bonita com a boca pequena né Ela pode ser bonita com alguma ruguinha Não precisa Obrigatoriamente a perfeição Nem sempre tanto que existe também a Gente vê muito isso nos congressos Quando os professores vão dar aula a Respeito disso ninguém é 100% simétrico Por exemplo né a própria Gisele binen se A gente pegar o rosto dela dividir ao Meio e duplicar ela fica menos bonita do Que ela fica do jeito que ela é Assimétrica entende então a beleza está Justamente nesses pequenos detalhes não é nem sempre pegar um paciente e deixar Ele entre aspas 100% tratado sem ruga Nenhuma e com uma forma de rosto bonita Que vai ser bonito hum você comentou Doutora sobre as adolescentes né de Forma geral tudo é muito precoce né Elas Também têm procurado mais cedo os Tratamentos ou qual seria uma idade Ideal para se fazer uma primeira Consulta para trazer as orientações até Para prevenir que elas não saiam Comprando produtos que possam est Piorando a qualidade da pele né isso Isso isso é isso é algo também muito Importante agora né de um tempo mais Recente de novo por causa das redes Sociais eu vejo isso com com muita Cautela porque tem duas questões

Principais a questão de o quanto produto As meninas quase crianças estão usando Né pré-adolescentes e ao ponto delas Chegarem no meu consultório às vezes com A necessair cheia de produtos e a mãe Não sabe Para que que serve muitos dos Quais às vezes nem eu conheço a marca o Nome de novo quando eu comecei a Trabalhar existiam produtos na farmácia Eventualmente uma outra marca de Cosmético conhecida hoje Se a gente for PR as redes sociais é uma infinidade de Produtos então primeiro Quem garante que Esses produtos são seguros e saudáveis Né para esse tipo de pele a questão Médica voltando aí né segurança e talvez A questão que para mim acende mais a luz Vermelha e e Alerta mais o impacto Psicológico da necessidade de ser Perfeita Tu sabes né jul Uhum o impacto Psicológico da necessidade da perfeição E da perfeição o dia inteiro e o tempo Inteiro né de não poder aparecer nunca Descabelada na foto de não poder Aparecer nunca com uma espinha que é Natural para quem tem 14 anos uhum ou Até um pouquinho mais velha de não poder Aparecer sei lá sem uma maquiagem mas Especialmente Nessa idade que elas são Muito vulneráveis e que elas começam a Prestar mais atenção no que tá Acontecendo lá fora e não tanto só o que Tá acontecendo dentro de casa essa Questão do emocional me preocupa muito

Como que essas meninas vão crescer Inseguras porque não existe perfeição né A gente sabe não existe perfeição então Eu acho que uma sugestão para as mães Eh que sim na adolescência no início da Adolescência 11 12 13 anos de idade que é a faixa etária que eu começo a atender Traga as meninas pro dermatologista pra Gente conversar uma conversa franca como Aqui né o que de fato é importante para Você na tua idade o que que é seguro o Que que lá na frente não vai ter juízo Para que que precisa de tudo isso elas Não têm noção Eh do quanto de comércio gira por trás Disso né de uma influencer que tá ali Falando de um produto que é ótimo as Meninas não têm filtro elas não têm Discernimento para isso então cabe de Novo as mães fazerem esse papel e sim Trazer pra gente ter uma conversa e eu Gosto muito de atender essa faixa etária Porque quando a gente pega um paciente De 14 anos por exemplo com acne e que Vem na primeira consulta com o cabelo Escondendo o cabelo escondendo o rosto Né e ao final de 6 8 meses de Relacionamento que a gente fez um Tratamento e o paciente chega sorrindo Na consulta que eu vou dar alta eh não Tem para mim prêmio maior do que esse e Eu tenho até hoje pacientes que eu Comecei a atender como eu já tenho Consultório há 24 anos com 10 11 12 anos

De idade e que hoje são adultas casadas E que trazem os filhos para eu atender No consultório então é um relacionamento Que quando a gente consegue Nessa faix etária estabelecer um vínculo Que elas tenham confiança e entendam Isso é um relacionamento que vai para Muito tempo então é é muito importante Aonde buscar a orientação correta nessa Hora isso faz total diferença porque a Gente vê hoje muitas mulheres infelizes Buscando essa perfeição que não existe e Tendo essa dificuldade em se aceitar Realmente né então muito legal esse teu Ponto de vista e trazer essa orientação Para as mães também né porque às vezes Eu vejo em casa Santo de casa não faz Milagre então levando ao médico levando No especialista às vezes adolescente o Adolescente vai dar muito mais valor do Que o pai e a mãe falando ali né com Certeza as mães vem juntos daí quando eu Começo a explicar né pergunto da Alimentação não sei o qu daí a mãe já Começa a fazer careta tipo eu já falei Tudo isso em casa mas é diferente ouvir De outra pessoa uhum Doutor em relação Ao futuro como você enxerga e o futuro Da dermatologia o seu teu trabalho Também nessa questão também da Cosmiatria da dermatologia eh eu penso Que nós teremos como eu falei antes Tratamentos cada vez mais Individualizados e personalizados

Abordagens mais precoces mas isso não Significa transformações né Eh produtos Melhores eu de modo geral sou Conservadora com os produtos que eu uso Se eu uso um produto de uma marca que me Dá segurança e confiança eu não fico Trocando como hoje a gente vê né uma Gama enorme por aí E existe uma parte Bem específica que também tá dentro da Dermatologia que se chama medicina Regenerativa que daqui paraa Frente Com Certeza a gente vai ouvir falar muito né Um produto específico chamado exossomos E que atualmente no Brasil é indicado Para uso tópico é para aplicar na pele Mas é o médico que aplica não é de venda Para paciente que tenta que Visa Restaurar alguns processos de reparação Né regenerar algumas coisas dentro da Pele que a gente vai ouvir falar muito Ainda e é algo novo que precisa um pouco Ainda de estudo de sistematização mas Que com certeza vai trazer muita coisa Nova muito benefício por aí e a Cosmiatria eh continua sendo a minha Paixão Onde eu quero estar daqui a um Tempo é fazendo exatamente o que eu faço Hoje melhor mas fazendo o que eu mais Gosto de fazer com certeza maravilhoso Doutora gostaria de aproveitar a Oportunidade de deixar uma mensagem para Nossa audiência pros seus clientes eu Agradeço vocês que acompanharam a gente Até aqui nos ouviram até agora me coloco

à disposição eh para quem quiser Conversar mandar lá algum contato no Instagram marcar uma consulta pra gente Tirar dúvidas e agradeço muito especial De uma forma muito especial né a Jaraguá Que é a minha cidade que depois de tanto Tempo voltei e me acolhei me acolheu E Continuo sendo muito feliz fazendo o que Eu faço aqui com os meus pacientes hum D Alessandra muito obrigada pelas suas Palavras pelo seu conhecimento por Transbordar para nós tantas informações Importantes principalmente de prevenção Também muito obrigada E eu que agradeço E aproveito para agradecer também a Nossa audiência e fique conosco até o Próximo episódio do ocp saúde