Dr. Giankarlo Oliveira – Gastroenterologista

Olá começa agora mais um episódio do ocp Saúde e hoje estou recebendo aqui o Dr Jean Carlos Fernandes de Oliveira ele Que é médico especialista em Gastroenterologia seja muito bem-vindo Doutor Muito obrigado é bom estar aqui Um prazer recebê-lo e nós gostaríamos de Iniciar então ouvindo um pouco sobre a Sua história como você chegou aqui em Jaraguá Bom e eu sou natural de Rondônia Tá nascido ali e vim para para Santa Catarina ali em 2016 2017 acabei ficando Aqui toda a minha vida profissional Digamos assim fiz especialização em Clínica Médica aqui na cidade de Araguá Do Sul mesmo ali no hospital São José e Depois complementei com a especialização Em gastroenterologia lá na cidade de Passo Fundo ali no Rio Grande no Hospital de Clínicas e agora tô Retomando aqui pr pra cidade que me Acolheu assim que que acabou Deslanchando minha vida profissional por Assim dizer legal Doutor E por que a Gastroenterologia teve algo assim Específico na tua trajetória que fez Você fazer essa escolha é eu eu puxando Sardinha ao meu lado eu gosto muito da área né acho que é uma especialidade Muito bonita muito ela acaba vendo o Organismo de uma maneira como um todo né Porque o trato gastroduo ele é um um Sistema Ah muito complexo né com várias

Estruturas com uma gama específica de Doenças e manifestações Então é das Especialidades clínicas eu acho que é Uma das mais completas assim que você Consegue ver o paciente como um todo e Que acaba se conversando entre si com Outros sistemas também Uhum E hoje Doutor ah em relação à procura das Pessoas Eh na questão mesmo doença vamos entrar Nesse nessa questão da doença Quais são As principais causas que levam hoje as Pessoas procurar então a orientação o Auxílio do Especialista Ah não perfeito ã a sim como eu falei são umas doenças Bem variadas né de todo o sistema Digestivo e as principais causas assim Que acabam levando os pacientes a Procurar um gastroenterologista acabam Sendo ou problemas de natureza hepática Né problemas do fígado doenças no fígado Ou a outros problemas gastrointestinais Desde uma uma doença do refluxo uma Gastrite uma úlcera um quadro de Diarreia um quadro pancreático ah Doenças inflamatórias intestinais e e de Ria dor abdominal qualquer indigestão Qualquer má absorção qualquer Intolerância alimentar acaba fazendo o Paciente acabar buscando a gente uhum Doutor a gente percebe cada vez mais um Número maior de pessoas intolerantes né Você acredita que hoje isso é mais Testado ou as pessoas também estão e se

Cuidando mais como que você enxerga isso é eu acho que é um somatório né primeiro Que tem toda uma questão de Industrialização alimentar né a gente Tem uma hoje uma dieta ocidental H muito Semelhante meio que por tudo então a Nossa alimentação aqui no Brasil ela Acaba sendo semelhante a dos Estados Unidos Por exemplo em alguns fatores e a Gente sabe que a gente acaba entrando em Contato muito frequentemente com Alimentos já ultraprocessados Industrializados Às vezes a gente tem Pacientes que são obesos ou tem Sobrepeso mas que no fundo são Desnutridos né uma alimentação mais rica Em carboidrato e mais pobre em Nutrientes de fato então tem essa essa Questão ali que acaba aumentando Realmente essa esse grau de Sensibilidade de intolerância de ma Absorção e claro a gente também evoluiu Bastante na na questão do da assertiva Do diagnóstico né então um diagnóstico Mais adequado mais preciso e realmente Muitas vezes acaba sendo bem complexo o Diagnóstico exato porque é uma gama de De patologias que se assemelham muito Então por isso que é importante Realmente procurar alguém que que esteja Habituado com esses diagnósticos e Tratamentos e até pra gente orientar um Pouco mais as pessoas que estão nos Assistindo Quais são os principais

Sintomas que as pessoas precisam estar Eh atentas em relação a uma intolerância Alimentar possível né Uhum é a os Principais sintomas acabam sendo dor Abdominal diarreia constipação né Às Vezes a gente pode ter uma simples Variação do seu do seu hábito intestinal Então pacientes que normalmente evacuava Normalmente acabam tendo alguma Alteração ã alguns pacientes já acabam Conseguindo fazer esse link né ah quando Eu como por exemplo derivados de leite Eu fico ruim assim assado quando eu como Alimentos mais ricos em Trigos por Exemplo podem acabar apresentando outras Manifestações Ah mas uma coisa que é Importante né que assim muitas vezes a Gente acha que se conhece Ah meu Intestino sempre foi assim mas é Importante eu queria frisar bastante a Questão dos sinais de alarme tá porque Nem tudo é só uma intolerância Às vezes A gente pode estar se deparando com Doenças inflamatórias intestinais Doenças de crom retocolite câncer né Então por exemplo febre perda de peso Sangramento seja nas fés ou por por Vômitos ah precisa procurar realmente o Atendimento com brevidade para que isso Seja feito um diagnóstico Preciso né Uhum E porque nem sempre às vezes há uma Intolerância Claro existem intolerâncias Diagnosticadas mas existem pequenas Vamos dizer assim não alergias mas que

Aquilo que aquele alimento não faz bem Pra pessoa mesmo ela não sendo Intolerante existe existe às vezes ela Não precisa ter necessariamente um Diagnóstico mas cada um tem a sua Particularidade seja de Paladar e o Intestino também vai ter o seu por Exemplo tem pacientes que têm doença do Refluxo e que pequenas quantidades de Determinado alimento atacam muito tem Outros que por exemplo só se tomar muito Café Ah eu por exemplo eu não tenho Nenhum sintoma de Asia tomo bastante Café no no meu dia a dia mas por exemplo Se eu comer alguma coisa com muito molho De tomate às vezes me ataca não quer Dizer que eu tenha uma doença quer dizer Só realmente uma particularidade da da Parte digestiva da pessoa mesmo Uhum E é Muito importante buscar esse auxílio Médico porque cada organismo é diferente Né E daí às vezes Ah o vizinho tomou tal Coisa e funcionou exato exato e agora no Mês de maio né Estamos fazendo bastante Conscientização principalmente pela Doença celíaca né que acaba sendo uma Uma espécie de doença com relação ao Glúten né que às vezes o paciente tem Outras manifestações extraintestinais Então não necessariamente é só diarrea Dor abdominal e constipação à tem Pacientes tem crises de enxaqueca tem Alterações de humor Inclusive tem Relatos que por exemplo pacientes com

Doença celica às vezes o paciente pode Ter maior tendência ansiedade depressão Outros transtornos psiquiátricos né Então o simples fato de você descobrir o Que que você tem para que você possa de Fato tratá-lo Ah pode melhorar a tua Vida não só do ponto de vista Gastrointestinal mas do ponto de vista Como um todo né Doutor até a gente Deixar um pouco mais eh esclarecido pras Pessoas que estão nos assistindo fala-se Muito da questão de que o glúten é um Alimento Inflamatório Como funciona essa Inflamação pra pessoa que não é celíaca é a gente tem hoje em dia algumas alguns Estudos mais de fisiopatologia que Mostra que o glúten de fato ele aumenta Um pouco a absorção a permeabilidade do Intestino isso daí poderia em alguns Pacientes fazer aumentar o nível Inflamatório mas não existe nenhuma Recomendação oficial de pessoas que não Tenham nenhuma não ten um diagnóstico de Doença celíaca ou de intolerância ao Glútem não celíaca ou de alergia ao Glúten que faça uma dieta restritiva no Glúten ainda mais sem acompanhamento Porque senão muitas vezes você acaba Tirando o glúten por conta própria você Acaba se privando de muitos alimentos né No nosso dia a dia na nossa dieta Ocidental como a gente comentou antes e Você acaba entrando às vezes num estado

De desnutrição assim proteica ou Calórica ali ã então o ideal é realmente Avaliar se você se sente mal quando Ingere algum alimento rico em glúten o Ideal é Fazer uma avaliação afastar que Não tem essas doenças como a gente falou Doença celíaca intolerância ao glúten Ah E sensibilidade ao glúten não celíaca E Daí depois fazer algums ajustes Alimentar até porque essas coisas às Vezes elas estão sobrepostas por exemplo O paciente pode passar mal quando ingere Glúten mas ele pode ter por exemplo uma Infecção intestinal um super crescimento Bacteriano do intestino então são coisas Que elas às vezes se confundem por isso Que é Um Desafio diagnóstico e às vezes A gente não consegue diagnosticar de Primeira e não é por isso que a gente Desisto a gente tem que seguir o Procedimento da investigação para Realmente fechar o diagnóstico para Devolver a qualidade de vida do paciente E no caso por exemplo do glúten na da Doença celíaca o paciente tem um risco Maior de câncer de intestino caso não Seja tratado né Sem falar de outras Complicações inclusive o próprio a Deficiência de vitamina e etc uhum e Entrando já então Doutor nessa questão Do intestino Eh hoje assim qual é a maior causa de Questões causas e doenças né de questões Envolvendo o nosso intestino que as

Pessoas precisam eh estar atentas também é uma coisa que a gente observa muito na Prática e que tá crescendo cada vez mais é a síndrome do intestino irritável né Que é uma uma entidade considerada Funcional digamos assim que é uma Alteração de motilidade de absorção etc Que é muito prevalente é muito comum na Nossa sociedade né alguns estudos falam Que de 20 a 25% da população podem ter ã Sindo intestino irritável e embora não Seja uma doença que acabe ocasionando em Internações hospitalares em cirurgias Etc é uma doença que acaba gerando muito Desconforto e prejuízo paraa qualidade De vida do paciente às vezes o paciente Pode ser aquele paciente pessoa fala ah Tem um intestino mais solto fica nervoso O intestino tranca ou solta demais então Ah isso daí é o que eu noto que tem Realmente uma procura considerável uhum E em relação Então à síndrome do Intestino irritável eh como a pessoa Poderia perceber que ela está Eh já desenvolvendo a doença e de que Forma existem tratamentos para melhorar Essa qualidade de vida da pessoa não Perfeito assim do intestino irritável Ela é basicamente quadros de dor ou Desconforto abdominal e alteração de Hábitos evacuatório tem pacientes T mais Diarreia outros pacientes T mais Constipação e normalmente andam juntos Né Por exemplo eu tenho diarreia e dor

Abdominal juntos e o paciente é um Diagnóstico de exclusão ou seja primeiro Eu descarto outras doenças tá ã como a Gente falou da questão do Trigo doença Celíaca câncer de intestino doença de Cron retocolite que são outras doenças Inflamatórias intestinais e quando eu Excluí todas essas causas e a gente Fecha o diagnóstico de síndrome do Intestino irritável quando a gente fecha Esse diagnóstico a gente precisa Entender o contexto do paciente quem ele é o que ele come como que é o dia a dia Dele avaliar possíveis intervenções que A gente possa fazer para trazer um maior Benefício pro paciente mas é bem Possível hoje a gente tem uma gama Grande de tratamento né a gente vê que o Intestino é o segundo cérebro né Por Assim dizer de maneira Ah mais informal Existe um eixo in no cérebro que acaba a Gente pode intervindo nessa parte e o Paciente costuma ter benefícios Significativos seja pro paciente que tem Mais dor seja pro paciente que tem mais Diarreia ou que é mais constipado então O importante é assim mesmo que você Tenha um uma alteração intestinal que Você consiga conviver bem é bom procurar Um atendimento especializado descobrir o Que você tem de fato e Começar o Tratamento Às vezes você se acostumou Numa qualidade de vida abaixo do que Você poderia ter então se você faz um

Tratamento adequado você pode ganhar Qualidade de vida e com isso ganhar e Outros benefícios na parte de vida né Mais tempo de qualidade um sono melhor Conseguir se alimentar de maneira mais Adequada a gente sabe que a alimentação Não é só nutrição né Tem uma questão Social envolvida muito importante né Então é uma o paciente que tem alguma Intolerância alimentar a sim do Intestino init tável ele acaba se Privando de muitos momentos importantes Da vida dele eh justamente com o medo de Passar mal ter algum desconforto passar Alguma vergonha assim e principalmente Em ambientes públicos né e o tratamento Pode auxiliar Então esse paciente a Voltar a ter uma qualidade de vida muito Melhor do que ele vem tendo com certeza Com certeza Ah é totalmente passível a Gente conseguiu deixar o paciente com Uma vida basicamente normal tá na Maioria dos casos ã só com ajustes de Medicação alimentação atividade física Controlar fatores estressantes né e é Muito importante em todas as Especialidades mas na gastro é muito Importante a participação ativa do Paciente também no seu próprio processo De tratamento né porque eu não posso ir Lá e obrigar ele a comer ou deixar de Comer alguma coisa a gente passa as Orientações os ajustes junto com o apoio Nutricional e depende muito do paciente

Então realmente é uma a gente precisa Ter um vínculo muito próximo do paciente Para que a gente consiga trazer ele mais Para perto e que a gente consiga Transmitir essa confiança de que ele se Ele fizer esse caminho ele tem um Potencial de melhorar bastante Doutor e A questão emocional como que se encaixa Nesse caso porque a gente falou né que Tem o eixo intestino cérebro mas ele Passa pelo coração né E aí a gente sabe Que aquele frio na barriga aqueles Sintomas assim como que funciona essa Questão é isso aí é uma uma verdade Mesmo a gente vê isso tanto nos estudos Quanto na na Vida Prática né E hoje em Dia é difícil alguém que fala que não Sofre nada com o stress o stress faz Parte da nossa vida Ah só que Normalmente o ideal seriam pequenas Doses de estress e não um estess crônico Um estress contínuo né horas e horas a Fim do dia com stress e o stress Influencia bastante na parte intestinal Né então Claro a gente tenta manter um Estilo de vida que seja mais adaptado Pro paciente né É claro que é muito Diferente de um paciente que por exemplo Não precisa trabalhar ou tem várias Opções de emprego que ele pode mudar Pode mudar de setor etc da pessoa que Por exemplo não eu preciso desse emprego Eu só tem essa opção então a gente Precisa fazer pequenos ajustes para

Tentar Minimizar isso ah um outro Profissional que acaba ajudando muito a Gente nessas áreas é o próprio Psicólogo O terapeuta ajuda bastante tá a terapia Cognitivo comportamental é bem basado Assim em em auxiliar o paciente a lidar Melhor com o estess que ele tá vendo do Contrário a gente acaba desregulando Tudo não só a parte do intestino mas Parte de pressão aumenta o risco de Outras doenças também né então eh o Stress é um fator não só causal mas Intensificador tá então é uma coisa que A gente precisa realmente valorizar Muito bom doutor e vamos falar do fígado Então né você trouxe que a gastro Normalmente a gente já remete a esse órgão né Vamos começar então falando um Pouquinho sobre qual é o papel então do Fígado dentro do nosso sistema Digestório é o fígado é um órgão Nobre Assim com diversas funções ele tem Funções ã de auxiliar na parte de digestão ele Funciona muitas vezes às vezes como um Filtro né tudo que a gente come o Intestino acaba absorvendo absorvendo e Ele passa ali por uma circulação Específica através do fígado tá que onde é removido as as impurezas por assim Dizer ros de bactéria toxinas e etc Então como todo bom filtro né se a gente Coloca muita muita sujeira para dentro Digamos assim digamos assim ele acaba

Sendo sobrecarregado né e então o fígado Ele tem a sua própria Gama particular de Doenças e problemas né muitas vezes mal Interpretados né a gente sempre observa Eh inclusive como forma de venda ah chá De detox protocolo detox daquilo e o Fígado por si só ele é o órgão que faz Essa detox digamos assim então na na Prática o que a gente observa é que o Fígado faz muito bem o trabalho dele só Que a gente não pode sobrecarregá-lo Então algumas outras H questões acabam Sobrecarregando o órgão por exemplo Excesso de bebida alcoólica cigarro uso Inadvertido de medicações tá Antiinflamatórios antibióticos chá ervas Algumas variados embora naturais eles Podem ter um potencial de dano do do Fígado tá ã muitas vezes a gente fala Pro paciente ó esse chá aqui não é bom Você tomar o paciente Fala ah mas é Natural é veneno também é natural e nem Nem por isso eles ele vai trazer nem Tudo que é natural é bom né então a Gente precisa ponderar e uma coisa que Eu acho que talvez seja subvalorizado Muitas vezes é a própria esteatose Hepática né que é uma uma uma forma de Depósito de gordura no fígado que muitas Vezes a gente encontra ela não dá Sintomas o paciente acaba descobrindo Quando foi fazer um ultrassom uma Tomografia por outra causa em específico E acaba vendo que tem aquela esteatose

Então é importante frisar que isso aí Não deve passar batido tá se você tem um Depósito de gordura no teu órgão no Fígado que é um órgão Nobre é um órgão Que não tem um substituto digamos assim Caso ele Fale você precisa cuidar você precisa Entender da onde que veio essa gordura o Grau de de gordura em termos de fibrose Se o paciente já tenha ou não algum dano Mais importante porque senão a gente vê E cada vez mais aumenta o número de Pessoas com cirrose com câncer no fígado Decorrentes de uma esteatose hepática Não investigada e não tratada né Uhum e A esteatose não é só um uma gordura Porque ah comi muita gordura ou porque Eu tenho um pré-diabetes às vezes tu tem Esteatose hepática decorrente de um Consumo excessivo de álcool Às vezes uma Hepatite B uma hepatite C que você não Sabe que tu tem que tu nunca tratou Então se você tem alguma alteração no Fígado seja ela por um exame de imagem Ou exames laboratoriais É bom sim Fazer Uma avaliação complementar tentar Descobrir exatamente o que que você tem Para saber qual Como que você vai tratar Como que você vai intervir dessa maneira Então é possível detectar com exames Laboratoriais e não só de imagens eh a Esteatose normalmente ela altera o nome Da esteatose tu vai descobrir Basicamente ou por exame de imagem ou às

Vezes por alguma biópsia do fígado que Você acabou fazendo Mas algumas Alterações laboratoriais podem sugerir Algum dano no fígado né alterações de Algumas transaminasas bilirubina Fosfatase Então sempre que for fazer um Checkup seria interessante sim dosar ã Uma bioquímica hepática por assim dizer Porque o fígado ele é um como eu falei Ele é um órgão que ele trabalha muito Bem quietinho então ele não dá sintomas Ele vai trabalhar até ele morrer sem sem D grandes manifestações então se você Teve uma pequena alteração é bom talvez Você investigar isso antes uhum e Doutor Além da esteatose eh você citou a Cirrose também né Eu acredito que por Muito tempo a cirrose foi muito ligada à Questão do consumo excessivo de álcool Mas não seria só isso então não não a Cirrose ela basicamente é uma doença Avançada do fígado né a custos de muita Fibrose normalmente é um fígado chegando Próximo do seu estágio terminal por Assim dizer ah ela pode ser causada por Vários estresses crônicos que o fígado Sofreu ao longo dos anos seja por Consumo de álcool que ele acabou tendo Que metabolizar o excesso de gordura da Esteatose pode gerar uma uma inflamação Uma esteato hepatite e consequentemente A cirrose inclusive alguns estudos Mostram que cresceu muito o número de Cirróticos por doença hepática gordurosa

Pela esteatose e a gente também tem Outras causas de cirrose hepatite B Hepatite C algumas outras doenças Autoimunes né colit esclerosante Primária e às vezes quadros infecciosos E etc sabe então realmente é uma é uma Preocupação grande o aumento da Esteatose Ah no no caso do do cirróticos Então tudo vai começar nessa gordura no Fio Inicial e o que que pode causar de fato Esse essa essa presença dessa gordura é A gordura normalmente ela é um um uma Tradução um significado de que o Paciente tá sofrendo algum processo Inflamatório ali e por isso ele acaba Depositando gordura nesse órgão pode ser Pel um simples fato de uma ingesta até Moderada às vezes de álcool né o Paciente acaba tendo esse dano ali por Conta da ingesta alcoólica e acaba Depositando a gordura tá pode ser por Uma inflamação por questão de álcool e Pelo que a gente mais observa eh pode Estar muito bem associada ao quadro Metabólico da pessoa uma diabetes ou um Pré-diabetes uma resistência insulínica Uma obesidade né Então tudo isso acaba Influenciando bastante ã chamo atenção Também que hoje em dia também tá muito Em voga o uso de suplementos e Anabolizantes e herbáceos e isso daí Acaba tendo um risco também maior pro Paciente de sofrer um dano hepático que

Pode se traduzir primeiro pela esteatose E mais para frente inclusive por cirrose Ou falência hepática né então são coisas Que a gente precisa cuidar por isso que Na parte do fígado normalmente menos é Mais então você evitar de ficar tomando Um monte de remédio que tu acha que vai Ajudar o teu fígado muitas vezes a Grande maioria das vezes ele não vai Ajudar só vai ser algo a mais para ele Filtrar porque ele vai ter que filtrar De qualquer forma e talvez se você tirar O que faz mal para ele e implementar uma Saúde com atividade física alimentação Consumo moderado de álcool né ou até a Própria abstinência alcoólica ã é mais é Mais muito mais eficaz do que vários Detox e etc da vida e o tratamento então Acaba sendo mais efetivo também quando Você faz toda essa mudança também no teu Estilo de vida então sim sim como é um órgão que tá diretamente relacionado com Todo o sistema digestivo e Consequentemente com o sistema Cardiovascular do paciente A mudança ela tem que ser Global né Eh Não existem Ainda nenhuma medicação Muito específica para determinados Pontos muitas vezes a gente a prevenção Acaba sendo muito mais eficaz em doenças Do fígado do que deixar para tratar só o O a complicação Doutor e falando então Em prevenção né Eh como que as pessoas Que estão nos assistindo elas podem

Estar cuidando da sua saúde de uma forma Preventiva pensando em fígado estômago Intestino e todo o nosso sistema é a a Solução acaba passando por muitas vezes Por uma reeducação alimentar né tu Precisa ter hábitos de vida que são Considerados saudáveis nada muito Mirabolante mas se você faz por exemplo Atividade física com regularidade né CCO Três a cinco vezes por semana né fazer Uma atividade física moderada junto com Uma alimentação equilibrada que você Consegue se cuidar tem uma ingesta Adequada de frutas verduras legumes e Reduzir com consumo de carboidratos Ultra processados bebidas açucaradas Refrigerante e um consumo mínimo Possível do álcool né você já tá Ajudando muito o teu fígado e o teu Sistema digestivo né uma outra coisa do álcool que também é interessante é que Da do ponto de vista hepático não existe Uma dose que você saiba que vai ser Totalmente segura tá H tem pacientes que Consumo muito discreto de álcool pode Fazer já um quadro de steatose ou de Cirrose e tem pacientes que podem beber A vida inteira que nunca vão desenvolver A cirrose então é muito pessoal se você Tem um familiar seu que já teve cirrose Mostra que a sua genética já é um pouco Mais favorece um pouco mais o Desenvolvimento de cirrose então por Isso eh O ideal seria realmente a

Abstenção alcoólica Doutor em relação ao Cigarro inclusive os cigarros Eletrônicos né porque muitas vezes o Fumante ele acaba se preocupando só com O pulmão uhum acaba que envolve toda Essa questão da saúde do fígado também Sim sim é isso é uma uma confusão muito Muito comum né a gente sempre imagina Que o dano da fumaça é um dano direto Por contato né e de fato tem esse dano Por contato muito expressivo né ã boca Língua laringe e e pulmão né mas Lembrando que o pulmão ele funciona como Uma membrana ele absorve de alguma Maneira as toxinas e isso daí também Acaba passando pela circulação hepática Né então também o o cigarro é Comprovadamente um fator de risco né Então se o paciente Ele bebe e fuma o Ideal seria a abstenção dos dois né E Claro isso daí muitas vezes é difícil no Nosso dia a dia né fal Ah uma cervejinha No final de semana e então assim é uma Coisa que tem que ser bem conversado tem Que entender nada de extremismos mas H Talvez um consumo moderado naquele Paciente que tem um perfil mais seguro Diferente do do outro que que que já é Um perfil mais abusivo né de consumo do álcool que tem que ser um pouco mais Agressivo talvez nessa busca pela Abstinência Tá certo Doutor Gostaria que Você aproveitasse então esses nossos últimos minutos para deixar uma mensagem

Paraos seus pacientes para as pessoas Que estão nos ouvindo bom Ah eu queria Dizer para todos que mesmo que você Tenha esse desconforto gastro intestinal Alguma questão um pouco mais leve que Você vai tolerando ao longo da vida Ahã Não deixe de buscar uma melhoria Não Deixe de buscar um atendimento que possa Talvez te ajudar Às vezes você se Habituou naquele nível de desconforto Que fala Ah eu sempre fui assim e e vou Continuar sendo mas não necessariamente às vezes tu consegue ter um ganho Importante de qualidade de vida nisso Daí que vai te ajudar bastante tem Vários pacientes que às vezes falam Ah Eu eu era doente e não sabia né Tá acha Aí que era normal e realmente aquele não é o normal então é importante não não Deixa de valorizar às vezes não é porque Que um desconforto não vai te levar pro Hospital internar que não é importante Então todo mundo hoje em dia cuida Sempre de outras pessoas sempre se Preocupado com outras questões e acaba Deixando a gente mesmo de lado então Acho que todo mundo merece assim uma Chance de se cuidar né de realmente dar Uma atenção pra sua saúde e melhorar sua Qualidade de vida e qualquer coisa a Gente tá à disposição aí para para poder Ajudar obrigada doutor foi uma honra Poder conversar com você entender um Pouco mais como funciona e

Principalmente a forma que as pessoas Podem prevenir né exato exato não O Prazer foi meu é sempre um prazer estar Aqui com vocês obrigada E aproveito Também para agradecer a nossa audiência E até o próximo episódio do ocp saúde